И кто сказал, что врач - это не творческая профессия?
На деле оказывается, хорошее воображение нужно не только писателям, но и нейрохирургам, ведь зачастую последним приходится буквально дорисовывать в своей голове то, что нельзя увидеть вживую. Компьютерная томограмма, конечно, хороша, но она даёт лишь плоскостное изображение, тогда как в идеале нужно трёхмерное. Поэтому 3D-принтинг органов при планировании операции - один из самых лучших вариантов, который применяется во всём мире. Теперь преимущества такой технологии оценили и гомельские специалисты.
С тяжёлыми травмами позвоночника в нейрохирургическом отделении № 2 ГОКБ работают уже не первый год. Но каждый случай особенный и требует высокого профессионализма врачей и их максимальной отдачи, ведь от грамотных действий медиков зависит многое, если не сказать, что всё. Из года в год мы приводим сухую статистику: сколько операций провели, сколько пациентов поставили на ноги. А за каждой цифрой - человек. Его судьба, его история. Вернётся ли он в обычную жизнь после полученной травмы? Сможет ли ходить, самостоятельно кушать? В масштабе человеческой жизни все эти вопросы имеют первостепенное значение. Вот почему так хочется услышать от врачей положительный ответ.
На прошлой неделе в отделение спинальной хирургии поступил пациент пенсионного возраста. Примерно лет десять назад у него была серьёзная травма шейного отдела позвоночника: перелом второго шейного позвонка.
Мужчина пережил это, продолжал работать, но перелом так и не сросся, - рассказывает нейрохирург Василий Гуринович. - Со временем возникла деформация, которая привела к сужению позвоночного канала (в норме его диаметр должен быть примерно один сантиметр) и сдавлению спинного мозга.
Да, у пациента периодически появлялись симптомы грядущей катастрофы, но, как это часто бывает, он не придал им должного значения. А потом в один момент наступило сильное ухудшение. За несколько дней до операции мужчина уже не мог ни ходить, ни двигать руками.
Чтобы восстановить функциональность конечностей, требовалась операция по расширению позвоночного канала. Ситуация для гомельских специалистов не новая, в больнице и раньше проводились подобные хирургические вмешательства, но главная сложность этого случая в том, что повреждённое место - переход головного мозга в спинной.
Здесь располагается большое количество жизненно важ ных центров и структур. Их повреждение может привести к смерти больного, - поясняет Василий Андреевич. - Так что действовать нужно предельно осторожно, чтобы ничего не зацепить. А как вы сами понимаете, места очень мало. Особо и не развернёшься, потому что работаем через небольшой разрез.
К счастью, современные технологии значительно облегчают задачу, поставленную перед нейрохирургами. Практика 3D-принтинга органов широко распространена во всём мире: США, Японии, России и других странах.
Не так давно этот список пополнила и наша страна. В Минске для планирования операции на сердце распечатали главный «мотор» человеческого организма.
А вот гомельчане стали первыми, кто проделал это с позвоночником.
- Мы постоянно посещаем всевозможные конференции, учимся, набираемся опыта, глядя на отечественных и зарубежных коллег, - признаётся нейрохирург Евгений Ковалёв. - Современные технологии позволяют чётко спланировать ход операции, сделать её более безопасной. Дают возможность подержать в руках орган или его фрагмент, с которым придётся работать в операционной. Поэтому мы и решили попробовать. Сначала собирали информацию, узнавали, какие программы могут перевести изображение КТ в формат, необходимый для печати на 3D-принтере.
Всё делали самостоятельно. А потом начали искать тех, кто воплотит идею в жизнь.
Наверное, не зря говорят: стучитесь - и вам откроют. Врач буквально через поисковик старался отыскать неравнодушных. И нашёл. Реализовать задуманное помогли в Институте механики металлополимерных систем имени В. А. Белого Национальной академии наук Беларуси. За что им огромное спасибо.
Пластмассовая модель полностью повторила фрагмент позвоночника пациента. С точностью до миллиметра!
- В результате мы смогли спланировать объём кости, который нужно было удалить, чтобы освободить спинной мозг, поставили титановые импланты. Во время самой операции, если возникали какие-либо сомнения, постоянно сверялись с 3D-моде- лью: не отошли ли в сторону? - вспоминает Василий Гуринович. - В целом эта технология значительно обезопасила процесс, дала нам возможность работать спокойно и сократить время хирургического вмешательства.
Поскольку спинной мозг пациента был длительно прижат, возникли изменения в нервных волокнах. Чтобы всё восстановилось, конечно же, потребуется время. И, тем не менее, уже спустя неделю после операции врачи отмечают значительный прогресс: мужчина вновь стал ходить, самостоятельно себя обслуживать. Конечным же результатом лечения станет сращение фрагмента затылочной кости и нескольких позвонков.
- Надеемся, что подвижность конечностей максимально восстановится, - подытоживает Василий Андреевич. - Человек вернётся к нормальной, привычной для себя жизни.
Текст: Татьяная СЫЧКОВА
Источник: газета Гомельские ведомости
